국민선택권과 공급자 자율권을 기초로 한 실질적 의료보장의 확대에 관한 고찰
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작성일 22-09-19 13:37
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국민선택권과 공급자 자율권을 기초로 한 실질적 의료보장의 확대에 관한 고찰
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1. 처음 하는 말
보건의료의 중요성
`오늘도 수많은 국민들의 생명이 의료인과 병원(의료체계)에 맡겨져 있따 건강한 아기의 안전분만에서부터 노쇠한 노인에 대한 보살핌에 이르기까지 의료체계는 국민의 삶 전 과정에 아주 중요하고도 지속 적인 책임을 갖고 있다` (WH, The Wrld Health Reprt 2000).
건강은 국민들의 삶의 질을 향상시키는데 중요한 요소이며 인구의 노령화 추세에 따라 건강의 중요성은 더욱 커짐.
- 수명연장을 위한 단순한 치유(cure)의 기능 뿐 아니라 건강수명을 연장, 유지시키는 관리(care)역할이 커짐.
의료체계 개혁의 방향
지난 20년 동안 세계는 중요한 정치적, 경제적 alteration(변화) 를 경험함. 이 alteration(변화) 추세는 중앙 계획 경제에서 시장 경제로 이행, 정부규제 축소와 작은 정부, 분권화로 요약됨.
- 이러한 정치, 경제 환경의 alteration(변화) 는 의료체계에도 effect(영향) 을 주어 복지 국 가에서까지 정부 재정 축소, 의료시장의 경쟁기능 강화, 공급조직의 다양화와 국민 선택권 확대 등으로 나타남.
- 또한 신약개발, 의료기술의 발달로 의료에 대한 일반인들의 기대는 더욱 커졌으나 정부는 이러한 기대를 충족시킬 수 있는 모든 서비 스를 제공하기 위한 재정을 조달할 능력의 한계에 부딪혀 시장기능 을 강화하는 개혁을 추진하고 있음.
한편 국민의 정부에서 추진되었던 의료개혁은 정부의 역할과 규제를 강화하는 방향을 선택하여 세계적 흐름과는 다른 방향을 보여왔음.
- 의료保險(보험) 통합, 급여범위 확대, 국고지원 증가 등은 정부재정 확 대로 이어지고 의약분업, 유통질서 확립을 위한 여러 정책들은 정 부규제 강화로 나타남.(의사자신에 대한 처방·조제도 행정소송에서 패할 정도의 규제)
- 물론 이러한 정책들은 사회통합을 강화하는 효율가 있을 수 있으 나 시장기능의 약화로 의료체계의 효율성을 떨어드리고 공급자의 자율성을 크게 위축시켜 심한 저항을 유발할 위험성이 있음.
- 의료保險(보험) 통합, 의약분업으로 대표되는 최근 의료개…(skip)
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